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在美国,公司必须为员工购买"劳工保险" (Workers' compensation )

Updated: Jan 2

什么是劳工保险?

劳工保险是为员工在工作时遭遇疾病或受伤提供保障。


劳工保险一般保员工受伤而承受的医药费,工作缺失照成的工资等。


美国大部分的州,劳工保险都是强制性必须购买的,

如果劳工局发现有些公司没有为员工购买劳工保险,会面临很大的一笔罚款,罚款的数额根据不同的州的法律都不同,但是可以确定的,罚款金额都不低。


什么样的公司需要加入劳工保险呢?

以纽约州为例,实际上几乎所有的公司都要对其员工加入劳工保险(员工包括家庭成员,兼职,全职以及租用员工)。

其中,没有员工的独资经营者(sole proprietors) 或 LLC (Partners)不需要加入劳工保险。另外,根据纽约州法律,如果一家公司只有2个股东,没有聘请任何员工的情况下,也可以豁免劳工保险的要求。


劳工保险不保哪些呢?

·工作期间以外的任何伤害, 比如下班之后发生的任何受伤

·故意行为

·已解雇的员工不包含在内,但是如果可以证明解雇的员工是在雇佣期间受伤,劳工保险会对此类情况有所保障

·员工醉酒后的行为,等等


什么是年末审计(Premium Audit)?

如上面讲的,员工保险都是根据预估的工资来计算的,所以为了确定定价的准确性,员工保险每一年到期时,保险公司都要求雇主做年末审计(Premium Audit)。简单来说,保险公司要求审计上一个保险季度实际的员工工资,如果实际的工资比预计的多,那么要缴多余部分的保费,如果实际工资比预计的少,那么保险公司会退还保费。


审计的方式有很多种

·网上提交的方式

·远程真人审计

·电话审计

·现场审计,等等


由于疫情的影响,目前大部分保险公司提倡网上提交的方式进行审计。


审计是劳工保险中很重要的一个环节,如果不配合保险公司做年末审计,通常保险公司会收取“罚款”,就是提高员工工资(多达50%-100%)从而收取额外的保费。


很多入保人没有任何工伤索赔,也没有任何工资的变动,每一年的保费加倍增长,大部分的情况是没有做年末审计。

劳工保险理赔

如果发生工伤,故意不按时报告给保险公司,可能会遭到拒绝理赔的情况,但是如果有合理的理由,保险公司会对其进行考虑。


作为雇主,应该做一下几点

1.给员工适当的证件以及理赔指南

2.报告给保险公司

3.配合保险公司以及州政府做汇报,可以尽快解决劳工保险(提交员工社保号,工资单等)

作为员工,如果受到工伤,应该做一下几点

1.把具体的工伤内容详细说明给雇主(时间,地点等等)

2.正式进行保险理赔


每个州的法律有所不同,但是要记得一点是,如果发生了工伤,记得要第一时间汇报给保险公司或者保险经纪。


更多相关劳工伤残保险的官方咨询

可以直接点击下面 纽约劳工局相关链接查询

http://www.wcb.ny.gov/content/main/TheBoard/TranslatedPubs/BusinessOwners_CN.pdf



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